mardi 14 février 2012

La douleur et le sommeil: Qu'est-ce que la fibromyalgie?

La fibromyalgie est un syndrome médical qui provoque des douleurs et une raideur généralisées dans les muscles et les articulations ainsi que des problèmes de sommeil chronique et la fatigue diurne. Selon l'Institut national de l'arthrite et les maladies musculo-squelettiques et la peau à la National Institutes of Health, entre 80 et 90% des personnes diagnostiquées avec la fibromyalgie sont les femmes d'âge moyen, mais il peut affecter les deux sexes et les personnes de tous âges. La fibromyalgie est un état confus et souvent incompris. Dans le passé, les gens qui ont cherché un traitement pour les symptômes de la fibromyalgie a souvent dit que leurs symptômes étaient "tous dans la tête" et qu'ils ne représentent pas toutes les maladies connues. Toutefois, dans les décennies récentes études médicales ont prouvé que la fibromyalgie existe bel et bien, et qu'il est estimé à affecter entre 2% et 6% des personnes dans le monde.
Pour les personnes souffrant de fibromyalgie, la combinaison de la douleur et les troubles du sommeil est une épée à double tranchant: la douleur rend le sommeil plus difficile et la privation de sommeil aggrave la douleur. Les bonnes nouvelles sont que la réduction de la perturbation du sommeil est généralement suivie par une amélioration des symptômes de douleur. Cela souligne également l'importance d'un sommeil sain et l'accès aux spécialistes dans le sommeil le traitement de cette maladie.
Les chercheurs médicaux ont longtemps cherché à clarifier le lien entre les troubles du sommeil et la douleur. On sait très peu, mais quelques conclusions clés indiquent que le sommeil et la douleur sont intimement liés. Par exemple, les études de patients souffrant de douleurs après la chirurgie montrent des troubles du sommeil, diminution des mouvements oculaires rapides (MOR), et une normalisation du sommeil comme un produit de récupération. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également subir une altération de leurs habitudes de sommeil à ondes lentes, ce qui est le plus profond stade de sommeil. Dans une étude , les chercheurs privés sélective d'un groupe de saine femmes d'âge moyen de sommeil lent pour une période de trois jours. En réponse, les femmes ont montré une diminution de la tolérance de la douleur et des niveaux accrus de l'inconfort et la fatigue, ce qui suggère que les perturbations du sommeil peuvent jouer un rôle important dans le développement de symptômes de la fibromyalgie.
En outre, les aides-sommeil sont largement et de plus en plus utilisé par les personnes atteintes de fibromyalgie, bien que leur efficacité à long terme pour le soulagement de la douleur est douteuse. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la nature de la relation entre la douleur et le sommeil et pour développer des traitements qui peuvent aider à améliorer les symptômes de douleur à la fois et troubles du sommeil.
La cause de la fibromyalgie n'est pas connue, mais il peut y avoir plusieurs facteurs impliqués. Les cliniciens qui soignent les patients souffrant de fibromyalgie rapport une série de causes possibles, telles que les blessures de stress répétitif, accidents d'automobile ou d'autres événements traumatisants. Dans certains cas, la fibromyalgie semble fonctionner dans les familles, bien que les chercheurs ne sont pas sûr si cela est dû à des facteurs génétiques ou environnementaux. La fibromyalgie est considérée comme une condition rhumatoïde, mais ce n'est pas vraiment une forme d'arthrite. Cependant, les personnes atteintes d'arthrite sont plus susceptibles d'avoir la fibromyalgie.
Une série d'études ont été menées pour trouver des connexions entre la fibromyalgie et d'autres conditions médicales telles que le syndrome du côlon irritable, syndrome de fatigue chronique, migraines, arthrite, le lupus, et le trouble dépressif majeur. Les résultats de ces études ont été peu concluantes à l'égard de relations particulières, mais beaucoup ont établi un lien entre la fibromyalgie et l'utilisation lourde des services de médecin. En d'autres termes, les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à rechercher un traitement médical significativement plus souvent que les personnes sans elle.
Environ 20% des patients atteints de fibromyalgie ont aussi la dépression ou l'anxiété. Les scientifiques ont récemment cherché à déterminer si la douleur chronique peut provoquer une dépression ou si la dépression peut jouer un rôle dans la perception des gens de la douleur. Par exemple, des chercheurs de l'Université du Michigan et l'Université de Cologne en Allemagne a mené une étude sur les personnes souffrant de fibromyalgie qui a cherché à révéler pourquoi les symptômes de dépression sont parfois associées à une sensibilité accrue à la douleur. Les chercheurs sont conscients que les patients fibromyalgiques présentent typiquement une sensibilité plus élevée que la normale à la douleur indépendamment du fait qu'ils avaient été diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur ou signalé des symptômes dépressifs. Qu'est-ce qu'ils essayaient de déterminer était de savoir si les antidépresseurs pourraient atténuer cette sensibilité accrue. Sur la base des résultats de cette étude, les chercheurs ont conclu que le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie ne sera pas nécessairement avoir un impact sur les plaintes des patients de la douleur. Au lieu de cela, ils recommandent de traiter la douleur et les symptômes de fatigue séparément des symptômes dépressifs, si elles existent à tous.
Il peut également y avoir une association entre la fibromyalgie et le syndrome des jambes sans repos (SJSR), un trouble neurologique sensori caractérise par une envie irrésistible de bouger les jambes quand ils sont au repos. Le SJSR est plus fréquente chez les patients atteints de fibromyalgie et de ceux atteints de polyarthrite rhumatoïde que chez les personnes qui n'ont pas ces conditions. Une prise de conscience de cette association aidera les médecins à comparer et gérer les symptômes du SJSR chez les patients atteints de fibromyalgie.
Il existe une variété de conditions qui pourraient conduire à des douleurs généralisées et de fatigue chronique. Toutefois, la fibromyalgie généralement inclut également des difficultés cognitives et de la détresse psychologique et d'une plainte de fatigue qui est débilitante, inexpliquée et non soulagée par le repos. Il est possible de ressentir des symptômes similaires à la fibromyalgie, si une personne souffre d'apnée du sommeil. En outre, les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également souffrir de troubles du sommeil tels que troubles respiratoires du sommeil. Avant de demander une intervention médicale pour la fibromyalgie, de tenir un journal de sommeil ainsi que d'un journal de la somnolence est recommandée.

SYMPTÔMES:

La fibromyalgie comprend généralement un large éventail de symptômes, notamment une combinaison des éléments suivants:
  • douleur généralisée
  • troubles du sommeil
  • chroniques fatigue diurne
  • raideur matinale dans les articulations et les muscles
  • les migraines
  • Le syndrome du côlon irritable
  • règles douloureuses
  • engourdissement ou picotements des extrémités
  • Le syndrome des jambes sans repos
  • sensibilité à la température
  • problèmes des étourdissements et de l'équilibre
  • cognitifs et troubles de la mémoire
  • perturbation de l'humeur comme la dépression et l'anxiété

TRAITEMENT:

Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA spécialement développé pour la fibromyalgie, mais il existe des médicaments couramment utilisés pour d'autres conditions qui sont des traitements efficaces pour les symptômes de la fibromyalgie. Dans traiter la fibromyalgie, les médecins se concentrent principalement sur le traitement pharmacologique, mais les méthodes d'auto-dirigé et comportementaux tels que l'exercice et les thérapies de massage a été démontré que les patients bénéficient ainsi. En outre, l'amélioration du sommeil réduit habituellement la douleur et la fatigue et améliore le fonctionnement diurne.
Aucun plan de traitement est uniformément efficace pour chaque patient fibromyalgie; celles consistant en une combinaison de thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques devraient être conçus pour chaque patient et le clinicien peut avoir à essayer plusieurs combinaisons différentes avant d'atteindre l'amélioration des symptômes du patient. La chose importante à garder à l'esprit est que tout plan de traitement doit tenir compte à la fois la réduction de la douleur et la minimisation de la perturbation du sommeil.

ADAPTATION:

La fibromyalgie est une affection persistante pour laquelle il n'existe aucun remède. Il est commun pour des symptômes de la fibromyalgie à croître et décroître, ils peuvent être plus sévères à certains moments de la journée, le mois ou l'année et ils peuvent verser pour une période de temps prolongée pour réapparaître plus tard, soit pour aucune raison apparente ou suite à un événement traumatisant comme un accident d'automobile. Mais il ya des façons de composer avec les symptômes de fibromyalgie et de prévenir l'exacerbation de la douleur. Voici quelques conseils:
  • Prioriser le sommeil - il est important pour les personnes atteintes de fibromyalgie de maintenir un horaire de sommeil régulier et à obtenir un traitement pour les troubles du sommeil, si nécessaire.
  • Créer un environnement calme la douleur chronique, a été appelé à s'intensifier dans la présence de stress sonore.
  • Exercice - L'exercice régulier est connue pour améliorer les symptômes chez certains patients. Pour les personnes souffrant de fibromyalgie, activités à faible impact comme la marche, le yoga ou la natation sont le meilleur choix.
  • Médicaments - travailler avec un médecin pour élaborer un régime de médicaments efficaces.
  • Massage - massage doux, la respiration profonde, et techniques de relaxation sont tous généralement considéré comme bénéfique à l'égard de la gestion des douleurs chroniques.

Données du sondage:

Selon le sondage Gallup 1996 NSF, plus de femmes (58%) souffrent de douleurs nocturnes que les hommes (48%). Dans le sommeil NSF 2000 en Amérique sondage, une femme sur quatre a signalé que la douleur ou l'inconfort physique interrompu leur sommeil trois nuits par semaine ou plus.

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