lundi 6 février 2012

L'apnée du sommeil et le sommeil

Apnée obstructive du sommeil est un trouble dans lequel la respiration est interrompue brièvement et à plusieurs reprises pendant le sommeil. Le "apnée" dans l'apnée du sommeil se réfère à une pause respiratoire qui dure au moins dix secondes. Apnée obstructive du sommeil se produit lorsque les muscles de l'arrière de la gorge ne parviennent pas à maintenir l'ouverture des voies aériennes, en dépit des efforts pour respirer. Une autre forme d'apnée du sommeil est l'apnée centrale du sommeil, dont le cerveau ne parvient pas à contrôler correctement la respiration pendant le sommeil. Apnée obstructive du sommeil est beaucoup plus fréquente que l'apnée centrale du sommeil.
Apnée obstructive du sommeil, ou tout simplement l'apnée du sommeil, peut causer un sommeil fragmenté et faible taux d'oxygène sanguin. Pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, la combinaison de troubles du sommeil et la privation d'oxygène peut conduire à l'hypertension, les cardiopathies et les problèmes d'humeur et la mémoire. L'apnée du sommeil augmente également le risque d'accidents d'automobile. L'apnée du sommeil peut être mortelle et vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous sentez que vous pouvez en souffrir.
Plus de 18 millions d'adultes américains souffrent d'apnée du sommeil. Il est très difficile à l'heure actuelle d'estimer la prévalence de l'enfance à cause de l'OSA très variables techniques de surveillance, mais une prévalence minimum de 2 à 3% est probable, avec une prévalence aussi élevée que 10 à 20% dans l'habitude du ronflement des enfants. AOS se produit dans tous les groupes d'âge et des deux sexes, mais il ya un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque, en ayant notamment une des petites voies aériennes supérieures (ou grosse langue, les amygdales ou la luette), le surpoids, ayant un menton en retrait, petite mâchoire ou une grande supraclusion, une grande taille du cou (17 pouces ou plus chez un homme, ou 16 pouces ou plus chez une femme), le tabagisme et la consommation d'alcool, étant de 40 ans ou plus, et l'origine ethnique (les Afro-Américains, Pacific Islanders-et les Hispaniques). En outre, l'OSA semble fonctionner dans certaines familles, suggérant une base génétique possible.

SYMPTÔMES:

Ronflement chronique est un indicateur fort de l'apnée du sommeil et devrait être évalué par un professionnel de la santé. Puisque les gens souffrant d'apnée du sommeil ont tendance à être privés de sommeil, ils peuvent souffrir d'insomnie et un large éventail d'autres symptômes tels que difficultés de concentration, difficultés dépression, irritabilité, troubles sexuels, l'apprentissage et la mémoire, et l'endormissement au travail, sur le téléphone , ou la conduite. Sans traitement, les symptômes de l'apnée du sommeil peuvent inclure des troubles du sommeil, somnolence excessive pendant la journée, l'hypertension artérielle, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, l'arythmie cardiaque, d'AVC ou de dépression.

TRAITEMENT:

Si vous soupçonnez que vous pourriez avoir l'apnée du sommeil, la première chose à faire est de consulter votre médecin. Apportez avec vous un dossier de votre sommeil, des niveaux de fatigue pendant la journée, et tout autre symptôme que vous pourriez avoir. Demandez à votre partenaire de lit si il ou elle remarque que vous ronflez beaucoup, étouffez, ou arrêter de respirer pendant le sommeil. Soyez sûr de prendre une liste actualisée des médicaments, y compris sur les médicaments en vente libre, avec vous chaque fois que vous visitez un médecin pour la première fois. Vous pouvez appeler votre fournisseur d'assurance médicale pour savoir si un renvoi est nécessaire pour une visite d'un centre du sommeil.
Une des méthodes les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l'apnée du sommeil est une étude du sommeil, qui peut exiger une nuit dans un centre du sommeil. L'étude du sommeil surveille une variété de fonctions, y compris pendant le sommeil état de sommeil, des mouvements oculaires, l'activité musculaire, le rythme cardiaque, effort respiratoire, ventilation, et les niveaux d'oxygène du sang. Ce test est utilisé à la fois pour diagnostiquer l'apnée du sommeil et de déterminer sa gravité. Parfois, le traitement peut être commencé pendant la première nuit dans le centre du sommeil.
Le traitement de choix pour les apnées obstructives du sommeil est continu appareil à pression positive des voies aériennes (CPAP). CPAP est un masque qui s'adapte sur le nez et / ou la bouche, et doucement souffle de l'air dans les voies aériennes pour aider à garder ouvert pendant le sommeil. Cette méthode de traitement est très efficace. Utilisation de la PPC comme recommandé par votre médecin est très importante.
Deuxième ligne de procédés de traitement de l'apnée du sommeil comprennent les appareils dentaires, qui repositionner la mâchoire inférieure et la langue, et la chirurgie des voies aériennes supérieures pour enlever des tissus dans les voies respiratoires. En règle générale, ces approches sont plus utiles pour une maladie bénigne ou ronflements lourds.
L'évolution des mœurs sont des moyens efficaces d'atténuation des symptômes de l'apnée du sommeil. Voici quelques conseils qui peuvent aider à réduire la sévérité d'apnée:
  • Perdez du poids. Si vous êtes en surpoids, c'est l'action la plus importante que vous pouvez prendre pour guérir votre sommeil (CPAP ne traite que celle-ci; perte de poids peut guérir de la personne en surpoids) apnée.
  • Évitez l'alcool, il provoque des réveils nocturnes fréquents, et rend les muscles des voies respiratoires supérieures respiratoires se détendre.
  • Cessez de fumer. Le tabagisme aggrave l'enflure des voies respiratoires supérieures, ce qui rend l'apnée (et ronflements) pire.
  • Certains patients atteints d'apnée du sommeil légère ou lourde ronflements ont moins de problèmes de respiration quand ils sont couchés sur leurs côtés au lieu de leur dos.

ADAPTATION:

La partie la plus importante du traitement des personnes souffrant du SAOS est d'utiliser le PPC quand ils dorment. Les avantages pour la santé de cette thérapie peut être énorme, mais seulement s'il est utilisé correctement. Si vous rencontrez des problèmes d'ajuster vos PPC ou que vous éprouvez des effets secondaires de porter l'appareil, parler au médecin qui le prescrit et demander de l'aide.
Mise en sommeil adéquat est essentiel au maintien de la santé chez les patients SAOS. Si vous avez des symptômes d'insomnie, tels que la difficulté à s'endormir, rester endormi, ou se réveiller reposée, parlez à votre médecin des options de traitement. Gardez à l'esprit que certains magasins acquis et de somnifères sur ordonnance peuvent nuire à la respiration de patients atteints d'OSA. Une exception est Ramelteon, qui a été étudié chez les patients SAOS légères et modérées et a trouvé pour ne pas nuire leur respiration.

Données du sondage:

Dans le sommeil 2005 en Amérique sondage, 8% des répondants ont vécu ou ont été observées ayant fait une pause dans leur respiration pendant le sommeil au moins trois nuits par semaine. Adultes dans le sondage ont également reçu le questionnaire de Berlin, un risque pour les tests standardisés évaluant l'apnée du sommeil. Basé sur le quetionnaire, 26% des répondants du sondage ont été à risque. Parmi les personnes à risque, 70% ont dit qu'ils ronflaient, dormaient en moyenne 6,4 heures / soirs de la semaine (par rapport à la moyenne globale de 6,8 heures), 66% éprouvaient des somnolences diurnes au moins 3 jours par semaine et plus de la moitié (58%) étaient obèses . Parmi les adultes de cette population qui avait été diagnostiqué avec l'hypertension ou la dépression, près de la moitié étaient également à risque de l'apnée du sommeil. 33% de ceux qui boivent 4 ou plus boissons caféinées quotidienne sont désignés à risque d'apnée du sommeil.

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