jeudi 16 février 2012

L'obésité et le sommeil

Que conseillez-vous à vos patients obèses qui ont des problèmes de sommeil à faire?

Je pense que les médecins passent beaucoup trop de temps intimidant les gens à perdre du poids. Nous devrions nous concentrer sur la prise de personnes obèses et les aider à être en forme. La façon dont j'aborde l'obésité est d'abord de conseiller l'exercice régulier: marcher 20-30 minutes par jour au premier abord, se lever à 2-3 heures par jour, si possible. Bien que 20 minutes d'exercice par jour améliore la santé cardiovasculaire, de l'exercice un peu plus est nécessaire pour aider à perdre du poids. Nous avons besoin de plus de 20 minutes par jour pour brûler plus de calories. Une fois que vous avez établi une base de l'exercice raisonnable, alors vous pouvez vous concentrer sur la perte de poids par l'alimentation.
Pour le patient obèse souffrant du SAOS, d'abord obtenir l'apnée du traité. Obtenez le CPAP. Puis commencer à exercer et à travailler sur de saines habitudes alimentaires. Malheureusement, nous n'avons pas beaucoup de traitements pour l'obésité qui ont les taux de réussite à long terme de beaucoup plus grande que de 5-10%. Ainsi je préfère commencer le traitement par CPAP (taux de réussite de 70%) et de l'exercice (probablement moins d'un taux de réussite de 50%).

Est-il un lien entre l'exercice et un sommeil sain?

Les études sur la relation entre l'exercice et le sommeil sont tous sur la carte. Les patients qui ne sont pas en bonne forme physique et l'exercice dans les 6 heures d'aller au lit sont susceptibles de fragmenter leur sommeil, possiblement à cause de maux et douleurs. Je recommande l'exercice tôt dans la journée pour les patients qui ne sont pas en bonne forme physique.
Pour les patients qui sont en bonne forme physique, le calendrier de l'exercice n'a généralement pas fait aucune différence. Fait intéressant, pour les patients en bonne forme physique, ce qui élimine l'exercice se traduit souvent par l'insomnie, mais nous ne savons pas exactement pourquoi.
Beaucoup de mes patients souffrent d'apnée du sommeil sévère, la dépression, et une variété d'autres conditions. Ceux qui sortent et l'exercice ont tendance à se sentir mieux et faire plus dans la journée. Nous avons constaté que l'exercice est non seulement bénéfique à pied, mais aussi de levage de poids, surtout pour les personnes âgées. Les données sur l'amélioration de la qualité de vie par l'exercice est meilleur que les données sur les régimes amaigrissants.

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